Individual Contact Information | Información de contacto individual
First Name | Nombre:
Last Name | Apellido:
Pronoun(s) | Pronombre(s):
Organization Name, if any | Organización (si aplica):
Title | Titulo:
Address | Dirección:
City | Ciudad:
State | Estado:
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South Dakota
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Federated States of Micronesia
Guam
Marshall Islands
Northern Mariana Islands
Palau
Puerto Rico
U.S. Minor Outlying Islands
Virgin Islands
Armed Forces Americas
Armed Forces Europe, the Middle East, an
Armed Forces Pacific
Alberta
British Columbia
Manitoba
New Brunswick
Newfoundland and Labrador
Nova Scotia
Northwest Territories
Nunavut Territory
Ontario
Prince Edward Island
Quebec
Saskatchewan
Yukon Territory
Zip | Código Postal:
-
Zip Suffix
Email Address| Correo electrónico:
Phone | Teléfono:
Preferred Language | Idioma Principal:
If other, please list:
In what ways are you engaged in immigration detention work? (select all that apply) | ¿En que maneras participa en esfuerzos contra la detención de inmigrantes? (seleccione todo que aplica)
I am part of a local immigrants rights organization(s), group(s), collective(s) that does organizing and/or advocacy work | Soy parte de organización(es), grupo(s), colectivo(s) pro-inmigrantes que hacen trabajo de base y/o de abogacía
Legal – attorney, paralegal, court observer | Legal – abogado, paralegal, observador de corte
People detained support - accompaniment, visitation, pen pal, commissary/fundraising, faith-based | Apoyo de personas detenidas – acompañamiento, visitas, amigx por correspondencia, recaudación de fondos/comisariato
Academia – student, professor, researcher | Académico – estudiante, profesor, investigación
Arts and other forms of creative resistance | Arte y otras formas de resistencia creativa
I am not currently engaged in immigration detention efforts | En este momento no estoy activamente participando en esfuerzos contra la detención.
Other | Otro:
If other, please list | Si otro, favor de compartir:
In what ways are you interested in connecting/engaging with DWN? (select all that apply) | ¿De qué maneras está interesade en participar con DWN (seleccione todo que aplica)
If other, please list | Si otro, favor de compartir:
Membership Dues | Cuotas de membresia
We strongly encourage you to contact us if you are unable to meet the dues obligations. We will do our best to accomodate your needs. | Le recordamos que se comunique con nosotres si no puede cumplir con las obligaciones de cuotas de membresía. Haremos todo lo que este en nuestro alcance para atender sus necesidades.
Membership Level | Nivel de membresía:
Member Feedback | Retroalimentación de membresia
Your feedback helps us strengthen the network. Please let us know what we can do to keep you engaged with DWN for this membership year. | Su retroalimentación nos ayuda a fortalecer la red. Favor de dejarnos saber que podemos hacer para mantener su involucración con DWN este año de membresía.
Review our Code of Conduct | Vea nuestro Código de Conducta
